多学科协作，为生命保驾护航！我院产科成功救治一名严重产后出血产妇

这不仅是一场生育保卫战，

更是一场生命抢夺战！

我院产科通过多学科协作成功救治了

一名严重产后出血的孕妇。

近日，我院产科接诊了一名高危孕妇。29岁的辛女士，孕35+1周，因前置胎盘伴胎盘植入入我院待产。辛女士预产期为2025年8月5日。孕30周于外院行产前I级B超提示:前置胎盘(超声评分约12分，穿透性胎盘植入征象)，建议行MRI，遂行胎盘核提示:完全性前置胎盘、膀胱底壁信号欠连续，不除外局部穿透。孕期未行II、III级超声及OGTT。因患者属于高危妊娠，孕晚期于多家医院就诊均未收住。为求进一步治疗，于2025年7月1日就诊我院行B超提示:完全性前置胎盘(胎盘植入超声评分:12分)，妊娠期风险评估为橙色。

为保障母婴的生命安全与健康，我院迅速启动了MDT多学科联合会诊。经产科、妇科、麻醉与围术期医学科、血管外科、输血科等多个学科的充分讨论后，为辛女士制定了个性化的手术治疗方案及应急预案。拟择日剖宫产终止妊娠，同时联系放射介入科在术中行腹主动脉球囊阻断术，术前充分备血，其余科室做好随时术中抢救准备工作。

7月4日，我院产科马淑琴主任团队在腰硬联合麻醉下，为辛女士行子宫下段剖宫产术+腹主动脉球囊阻断术+子宫B-Lynch捆绑术。术中见部分大网膜与腹膜粘连紧密，松解部分粘连。子宫下段膨大，于子宫下段作横弧形切开浆膜层，向膀胱侧作钝性分离，将子肌层作一小横切口，见胎盘组织，行胎盘打洞娩出胎儿。胎儿娩出后立即给予进行腹主动脉球囊阻断术，胎盘完全覆盖宫内口，胎盘植入子宫下段肌层及宫颈管内，人工剥离胎盘组织，子宫收缩差，出血汹涌，立即给予行宫颈提拉缝合术，并给予子宫下段前壁、后壁堤坝式缝合，出血渐渐减少。子宫收缩欠佳，给予行子宫B-Lynch捆绑术，连续缝合子宫肌层全层。术中出血约4500ml，补液4000ml，术中给予申请同型红细胞悬液12u、同型血浆1850ml，冷沉淀10u，一个治疗量血小板，术中备血全部送达，输血过程顺利。术后患者恢复良好，这场惊心的战役取得了阶段性的胜利。

在辛女士转入产科病房进行康复观察期间，我院产科护士细致查看了产妇的子宫复旧、恶露排出量及颜色，并指导其进行早期下床活动及母乳喂养技巧。同时，护士们还关注着产妇的心理状态，鼓励她保持积极乐观的心态。

随着生育政策的开放，危重孕产妇人数明显增多。产后出血是导致我国孕产妇死亡的重要原因，这场抢救的成功，源于医院对产科危重症急救体系的持续建设与完善。科室每年定期开展产后出血、子痫等危重症急救演练，形成了高效的快速响应机制。“看到产妇家属握着医护人员的手致谢时，那一刻所有的疲惫都消散了。我们更深切体会到，多学科协作承载的是一个家庭的完整和希望。”马淑琴主任感慨道。

此次前置胎盘伴胎盘植入患者严重产后出血的成功救治，不仅彰显了我院产科的精湛医术水平和专业实力，并且通过MDT协作，更体现了我院的综合实力及在全区危重孕产妇救治中的重要作用。未来，我院产科团队将继续以多学科协同急救体系为基石，用医者仁心筑牢母婴安全的最后一道防线，为每一个新生命的到来保驾护航。