三明医改经验的“龙岩实践”：让群众更有“医”靠

在龙岩市第一医院，心梗患者从入院到血管开通时间比国家标准提前半小时；在龙岩人民医院（新罗区总医院），“云巡诊车”开进282个行政村（社区），截至2024年累计服务群众17.5万人次；新罗区西陂社区卫生服务中心，产后妈妈们在家门口就能享受“一对一”无痛通乳服务……这些多级协同、全域覆盖的惠民实效，正是福建省龙岩市以清单式推广、全域化发展深化三明医改经验的生动诠释，让健康福祉在闽西大地可知、可感、可及。
　　近年来，龙岩市以市域为单元，因地制宜，清单式、全域化学习推广三明医改经验，系统构建“党政主导、公益导向、四级联动”的医改推进体系，推动三明医改经验在闽西大地落地生根、开花结果，让群众改革获得感、就医安全感和健康幸福感持续增强。值得一提的是，日前，福建省深入推广“三明经验”深化医改工作现场推进会在龙岩市举行。会上，龙岩市作典型经验交流发言，分享了在推广三明医改经验过程中的实践与成效。
　　党政主导，协同联动：让医改政策“落地有声”
　　医改是一项系统工程，龙岩市始终坚持党政主导，凝聚各方力量。建立市、县、乡、村“四级书记抓医改”工作机制，将医改纳入各级党委“一把手工程”，形成“党政主导、市县联动、部门协同”的全域推进模式。市、县两级在党委深改委框架下成立医药卫生体制改革专项工作小组，高位统筹推进医改工作，为医改注入强劲动力。

福建省九市一区、省直有关部门等医改工作单位、医疗卫生机构、医改研究机构的相关负责人在龙岩市第一医院实地调研。人民网 李昌乾摄

　　这一机制在龙岩市第一医院得到充分体现。医院推行“党建+学科业务”深度融合，把“支部建在科室上”，48个党支部覆盖全院科室，21场临床医技科室“把脉式”调研破解120项医疗堵点，300多场“党员回老家”义诊服务5万群众。同时，龙岩市第一医院落实“药价保”集成改革，政府主导28次医疗服务价格调整，该院共有2164项，新增120项惠民项目。同时，该院DIP（按病种分值付费）入组率从2021年的99.6%提升至2024年的100%，医疗服务收入占比从2020年的25.86%增至2024年的33.14%，这意味着医院靠药品赚钱变少，老百姓就医负担减轻。此外，医院精细化管理成效显著，实现人均水、电能耗较2021年分别下降11.2%和18.5%，省下的资金化作惠民红利——实现超声检查当日清零、磁共振48小时完成的承诺，让患者告别“检查长跑”，患者就医体验不断优化。
　　在新罗区医共体中，改革红利同样惠及群众。2020年，以龙岩人民医院为牵头医院，成立新罗区总医院（紧密型医共体）。总医院领导挂钩联系数个基层分院，其中3名院领导兼任分院院长，确保政策执行贯通到底。同时，总医院统筹20家医疗机构（1家区中医院、1家区妇幼保健院、7家社区卫生服务中心及11家基层卫生院），打造“一街道一中心、一镇一院”的15分钟医疗服务圈。近5年来，医共体内患者门诊和出院患者次均费用均下降，门诊次均费用由2020年238.4元降至2024年198.9元，住院次均费用由2020年7243.8元降至2024年5737.4元，为群众就医“减负”。

龙岩人民医院（新罗区总医院）“云巡诊车”开展基层医疗服务。龙岩市卫生健康委员会供图

　　资源下沉，服务升温：让群众看病“省心省力省钱”
　　龙岩市以实施公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，着力构建“市优、县强、乡活、村稳”的分级诊疗体系，推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，让群众在家门口就能看得上病、看得好病。
　　在市级层面，打造龙岩中心城区医疗高地，出台意见明确中心城区公立医院功能定位，推动差异化发展。如龙岩市第一医院的胸痛中心、房颤中心、心衰中心三大国家级认证平台形成覆盖全域的“黄金急救网”，近五年来急救性心梗患者3000余例，抢救成功率提升至98.7%。医院还柔性引进知名专家团队，如整制引进生殖医学沙爱国团队，实现生殖医学技术高位嫁接，已在全域诞生600多个“试管宝宝”。

龙岩市新罗区区域影像远程诊断中心通过整合和优化资源配置，加快医共体建设，推动分级诊疗制度落地。人民网 李昌乾摄

　　在县域层面，龙岩强化紧密型县域医共体建设，全域7个县（市、区）成立实体化总医院，全面提升基层诊疗能力。如龙岩人民医院（新罗区总医院）近三年累计为分院卫生技术人员开展业务培训12期，覆盖1378人次；免费接收基层分院专业技术人员进修145人，有效补齐分院专业技术短板。推动“一院一品”建设，如雁石分院建成血透室，极大方便该区域及周边尿毒症患者就医，年服务超过3000人次，为患者节约资金100万余元。通过“百名医师下基层”行动，132名专家常年驻点帮扶，2024年开展诊疗服务2.5万人次，全市基层诊疗量占比提升至61.92%，位居全省前列。

西陂社区卫生服务中心美容皮肤科让爱美需求落地社区。龙岩市卫生健康委员会供图

　　在社区层面，龙岩市以“强网底、优服务”为核心，通过特色科室创新，推动居民健康需求“家门口解决”。例如，西陂社区卫生服务中心敏锐捕捉居民需求，打造了五个特色科室，包括：龙岩首个基层儿童康复科，成立2年以来已帮助1500多名儿童康复，有效率90%，让父母告别奔波；产后康复科呵护宝妈隐私与健康，累计服务3万余名宝妈；失眠专科成立一年多以来接诊6000余人次，治疗有效率达85%；美容皮肤科则让爱美需求安心落地社区；中医小儿推拿科的“健康魔法师”为2000多名挑食、生长迟缓儿童调理脾胃。特色科室带动门诊量年均增长4.26%，实现“小病在社区解决”。
　　迢迢医改路，漫漫民生情。从三甲医院的“生死时速”，到县域医共体的“资源下沉”，再到社区医院的“特色服务”……龙岩市在推广三明医改经验的征程中，以党政主导为舵，公益导向为帆，坚定不移地朝着让群众享受更优质、更高效、更便捷医疗服务的目标破浪前行，让闽西百姓真正感受到“健康，就在家门口”。(责编：江苇杭、刘卿)